Κιρσώδεις φλέβες — δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Πρόκειται για μια σοβαρή απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή. Κατά το πρώτο σημάδι της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Ας δούμε, ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να προσφέρει η ιατρική.
Μια σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία των κιρσών
Είναι δύσκολο να υποτιμήσουμε την επικράτηση αυτής της παθολογίας, διότι σύμφωνα με τις στατιστικές αυτήν πάσχουν περίπου το 75% των γυναικών και το 60% των ανδρών. Και αυτό είναι μόνο μεταξύ των κατοίκων των ανεπτυγμένων χωρών. Για να εξηγήσει την αιτία της εμφάνισης των κιρσών, θα πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή των φλεβών των κάτω άκρων. Το φλεβικό αίμα μέσα στα πόδια μας ακούραστα κινείται προς τα πάνω, ξεπερνώντας τους νόμους της βαρύτητας, — για την πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας της βιέννης είναι εξοπλισμένα με ειδικές βαλβίδες που εμποδίζουν το υγρό να κατέβει στο μεταξύ σοκ της καρδιάς. Παραβίαση η λειτουργία αυτού του μηχανισμού προκαλεί αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος και μεγαλύτερη της ποσότητας φλέβες διαστέλλονται, μειώνει τον τόνο τους.
Το πρώτο στάδιο των κιρσών συνήθως υποχωρεί χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, με εκτός μικρή ταλαιπωρία στην περιοχή των ποδιών και "βάρος" για το βράδυ. Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι τα πόδια κουράζονται ακόμα και μετά από μικρές βόλτες με τα πόδια. Στο δεύτερο, υπο-αποζημίωση, υπό αυτά τα σημάδια ενισχύεται, καθώς και εκδηλώνεται πόνος πόνος, οίδημα, αίσθημα καύσου στα πόδια, κράμπες.
Το τρίτο, de-αποζημίωση, στάδιο χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές του δέρματος κνήμες:
- οίδημα, που είναι εντελώς δεν χάνονται ακόμη και μετά τον ύπνο;
- υπέρχρωση;
- indurate — προεξέχουσες τις σφραγίδες του δέρματος.
Σε αυτή του περιβλήματος γίνεται εύκολα ευαίσθητος, μπορεί να κιρσώδεις έκζεμα και, ως τελικό τροφικές διαταραχές, έλκος. Αγνοώντας παθολογίας επίσης να αντιμετωπίσει τέτοιες επιπλοκές, όπως θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
Όσο νωρίτερα αρχίσει η θεραπεία, τόσο πιο ενθαρρυντική είναι η πρόγνωση. Αλλά και μετά επιτευχθεί η επιτυχία θα πρέπει να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής, αφήνοντας χρόνο για προληπτικές διαδικασίες.
Υποψία κιρσών πρέπει να γίνει αφορμή για την έγκαιρη επίσκεψη σε ένα γιατρό, που θα σας βοηθήσει να αποκαλύψει την ασθένεια και να καθορίσει το στάδιο.
Διάγνωση — το πρώτο βήμα προς την ανάκαμψη
Πρώτα από όλα ο ειδικός ερωτήματα του ασθενούς είναι αναγκαία για τη συλλογή του ιστορικού. Αυτό που ακολουθεί είναι τυπική εξέταση και ψηλάφηση των επηρεαζόμενων ασθένεια περιοχές. Για μια πιο λεπτομερή και ακριβή διάγνωση χρησιμοποιείται υπερηχητικός αμφίδρομη αγγειοοίδημα-σάρωση με την χαρτογράφηση της ροής του αίματος. Η διαδικασία μοιάζει με ένα απλό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ — με τη μόνη διαφορά ότι εκτός από την δισδιάστατη εικόνα ο γιατρός βλέπει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της κίνησης χαρτογράφηση της ροής του αίματος στα αγγεία. Σύγχρονες ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ συσκευές σας επιτρέπουν να μετρηθεί με ακρίβεια κατεστραμμένες βαλβίδες, περιοχές φλέβες με παθολογική κατεύθυνση της κυκλοφορίας του αίματος, ακριβώς το χαρακτηρισμό τους προβολή στο δέρμα.
Μετά τη διάγνωση μπορεί να οριστικοποιηθεί, είναι η ώρα να αρχίσετε να παίρνετε μέτρα για να απαλλαγούμε από τις κιρσώδεις φλέβες.
Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών
Με τη βοήθεια του μη-χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να προληφθούν, να επιβραδύνει ή να διευκολύνει την πορεία της νόσου. Ως ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία τους χρησιμοποιούν μόνο στην περίπτωση, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή.
Με συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνονται:
- Νευροπάθειας συμπίεση θεραπεία, δηλαδή η χρήση ειδικού συμπίεσης εσώρουχα ή ελαστικούς επιδέσμους. Οι επιπτώσεις τους στενεύει βιέννη, διευκολύνοντας έτσι την δουλειά των βαλβίδων και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Αποδοτικότητα συμπίεση θεραπεία έχει αποδειχθεί από πολλές έρευνες. Υπάρχουν αντενδείξεις — μεταξύ των οποίων και η αθηροσκλήρωση, aortoarteritis, φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος και άλλα.
- Φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα, έτσι και για τοπική εφαρμογή (σε μορφή αλοιφών). Σε ομάδες των φαρμάκων για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών στα πόδια περιλαμβάνουν venotonic και αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά (αντιπηκτικά). Τα απαραίτητα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί ξεχωριστά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε ένας έχει αντενδείξεις. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι των προσχηματισμένων venotonic δεν πρέπει να λαμβάνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό. Και όταν λαμβάνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να δίνουν τακτικά εξετάσεις για την πήξη του αίματος.
Ως βασική θεραπεία ελλείψει τυχόν εμπόδια και αντενδείξεις διορίζει μία από τις επιλογές χειρουργική θεραπεία.
Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση (venectomy)
Σήμερα χρησιμοποιείται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις που σχετίζονται με την ιδιαίτερη δομή των φλεβών ή περίπλοκη την πάροδο του ασθένεια, για παράδειγμα, σε διαφορετικές μορφές οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
Η επέμβαση συνίσταται στην απολίνωση θέσεις συμβολή του προσβεβλημένου κορμού υποδόριες φλέβες στο βαθύ σύστημα (crossectomy) και περαιτέρω μηχανική αφαίρεση τον κορμό. Ο χειρισμός γίνεται με γενική αναισθησία είτε με τη χρήση νωτιαία αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες. Σε σχέση με την υψηλή συχνότητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών — μώλωπες σε χώρους αφαίρεσης του κορμού, χρονικό του πόνου, δερματική νευραλγία και παραισθησίες (μούδιασμα) — πρόσφατα παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση δίνει τη θέση του σε σύγχρονες μεθόδους. Σε αυτές περιλαμβάνεται ενδο-φλεβική laser φωτοπηξία.
Μετά την επέμβαση, συστήνουν την τακτική κινητική δραστηριότητα χωρίς σημαντικά φορτία, πάνω από ένα-ενάμιση μήνα δείχνει νευροπάθειας συμπίεση θεραπεία.
Εκτός από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, υπάρχουν και άλλες, πιο "φειδωλός" τρόποι για να απαλλαγούμε από των κιρσών στα πόδια.
Ελάχιστα επεμβατικά λεπτομέρειες
Υπάρχουν αρκετές ποικιλίες λιγότερο τραυματική μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών. Με βάση τα στοιχεία των ασθενών και τα χαρακτηριστικά της νόσου ο γιατρός παίρνει μια απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της μία από τις διαδικασίες.
Ενδο-φλεβική laser φωτοπηξία
Η λειτουργία ενδο-φλεβική λέιζερ πήξης έγινε με τη μέθοδο θεραπείας των κιρσών, για κάθε βαθμό σοβαρότητας. Ούτε τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας, ούτε το πάχος του αυλού του φλεβικού στελέχους προς το παρόν δεν είναι περιορισμών για την ενδο-φλεβική λέιζερ της πήξης. Αυτό κατέστη δυνατό με τη χρήση των παρακάτω εργαλείων:
- δύο-κύμα λέιζερ, με την απορρόφηση ενός κύματος από την αιμογλοβίνη, και το δεύτερο — το αγγειακό τοίχωμα;
- ακτινωτά οδηγούς σαφές ότι παρέχει την επεξεργασία με την περιφέρεια ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της βιέννης;
- αυτόματη αντλία, να ανεβάσουν το διάλυμα αναισθητικού γύρω από τις φλέβες, παρέχοντας ανακούφιση του πόνου, μείωση της διαμέτρου των φλεβών, την προστασία των παρακείμενων ιστών.
Ειδική εκπαίδευση σε ενδο-φλεβική λέιζερ πήξης δεν χρειάζεται. Πριν την επέμβαση, οπωσδήποτε να διεξάγεται υπερηχητικός αμφίδρομη σάρωση. Επίσης απαιτείται η παράδοση του αίματος σε standard προεγχειρητική σύνολο εξετάσεις: γενική, βιοχημική, coagulogram.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός puncture προσβεβλημένο βιέννη, μετά την οποία εισάγει το λεπτό (1 mm πάχος) ο καθετήρας με ίνα. Όλη αυτή η διαδικασία, καθώς και τη θέση του φεγγίτη στη βιέννη και την περαιτέρω "παρασκευής" της βιέννης ελέγχεται από διεγχειρητική τα ΔΕΣΜΆ του-τη συσκευή. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 40 λεπτά και απαιτεί μόνο τοπική αναισθησία.
Μετά την επέμβαση παραμονή στο νοσοκομείο δεν είναι απαραίτητη, ο ασθενής πρέπει να φορούν ένδυμα συμπίεσης για 3-5 ημέρες, καθώς και για μια-δυο εβδομάδες συνιστούν την καθημερινή ήρεμη βόλτα.
Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες
Η χειρουργική επέμβαση είναι ουσιαστικά παρόμοια με λέιζερ πήξη. Με τη μόνη διαφορά ότι στο τοίχωμα της βιέννης για το "κλείσιμο" και την μετέπειτα απορρόφηση επηρεάζουν RF ακτινοβολία. Ειδική προετοιμασία, εκτός από το τυποποιημένο προεγχειρητική, δεν απαιτείται.
Επί του παρόντος, σε σχέση με τη βελτίωση του συστήματος λέιζερ κανένα πλεονέκτημα σε σχέση με ενδο-φλεβική λέιζερ, πήξη η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες δεν έχει. Ωστόσο, η διαδικασία είναι πιο ακριβό σε σχέση με την υψηλότερη τιμή κυματοδηγούς.
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων και αδυναμία μετέπειτα κινητική δραστηριότητα.
Πιθανές επιπλοκές και του αποκατάστασης των μέτρων κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι παρόμοια με την προηγούμενη διαδικασία.
Μίνι-φλεβοτομία
Η αρχή λειτουργίας του είναι να καταργήσετε παραποτάμων και των κόμβων της βιέννης, μέσα από οπές ή τομές στο δέρμα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Την χρησιμοποιούν κατά απομονωμένο φλεβίτιδα παραποτάμων ή ως πρόσθετη διαδικασία μετά το laser πήξης, καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες ή χειρουργική phlebectomy.
Η προετοιμασία είναι παρόμοια με την προηγούμενη διαδικασίες — ένα τυποποιημένο σύνολο δοκιμασιών, καθώς και υπερηχογράφημα των φλεβών. Αντενδείξεις — εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, οξεία λοιμώδη νοσήματα, θρομβοφλεβίτιδα, διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας, ανωμαλίες της πήξης του αίματος.
Η διάρκεια της μίνι-phlebectomy είναι 20-40 λεπτά, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης θα πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης.
Η σκληροθεραπεία
Μη-χειρουργική η θεραπεία των κιρσών είναι κατάλληλο τόσο για τη βελτίωση των κιρσών, όσο και για αισθητικούς σκοπούς — για την καταστροφή των αγγείων "αστερίσκους" και "φλέβες".
Αντενδείξεις εξυπηρετούν θρομβοφλεβίτιδα, ατομικές αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η αδυναμία να εκτελέσει την ακριβή ένεση.
Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή σε μια φλέβα μέσω οπή μιας ειδικής ουσίας που "κολλά" το τοίχωμα του αγγείου, για να μπορείτε στη συνέχεια έγινε η απορρόφηση. Μία από τις τελευταίες καινοτομίες — μέθοδος foam-foam, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση του αφρού μορφής του φαρμάκου. Έτσι, σε μικρότερο βαθμό, ξεπλένεται με αίμα, που καθιστά δυνατή τη μείωση της συγκέντρωσης και της ποσότητας της ουσίας με την αύξηση της αποδοτικότητας. Το χειρουργείο πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, όπως για οπής απαιτείται μόνο ένα λεπτό ινσουλίνη βελόνα.
Στις παρενέργειες η σκληροθεραπεία μπορεί να αποδοθεί χρώση, που εμφανίζεται στο δρόμο sklerozirovanie της βιέννης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως μερική συγκόλληση της βιέννης, που θα απαιτήσει την εκτέλεση επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.
Μετά η σκληροθεραπεία πρέπει να φορούν ένδυμα συμπίεσης, καθώς και να αποφεύγουν τη σωματική άσκηση και τις υψηλές θερμοκρασίες (για παράδειγμα, όταν επισκέπτεστε σαουνών).
Τιμή η σκληροθεραπεία εκτελείται εξαρτάται από τον όγκο. Για την αφαίρεση των μεγάλων κιρσώδεις κορμούς σκληροθεραπεία τώρα σχεδόν δεν χρησιμοποιείται. Και συνεδρία η σκληροθεραπεία μικρές κόμβους ή φλεβικών πλεγμάτων θα κοστίσει από 7000 έως 20 000 ρούβλια.
Με την ανάπτυξη της ιατρικής αγώνα με κιρσούς στα πόδια μεταφέρθηκε από την κατηγορία "εκατό χρόνια πολέμου" στην κατηγορία "γρήγορες νίκες". Οι πολύπλοκες χειρουργικές τεχνικές έχουν υποκύψει στη θέση ελάχιστα επεμβατική διαδικασίες, πιο ασφαλή και αποτελεσματικό. Σήμερα κιρσών — δεν είναι ποινή, αλλά μόνο μια δικαιολογία για να πάει σε ειδικό.